Karcinom mokraćne bešike – „mali veliki problem“
Karcinom mokraćne bešike je deseti najčešći tip karcinoma koji se javlja u svijetu. U 2018. godini dijagnostikovano je preko 500 000 novih slučajeva, sa nešto više od 200 000 smrtnih ishoda.
Karcinom mokraćne bešike je ...
:quality(90)/)
Karcinom mokraćne bešike predstavlja abnormalni rast ćelija u sluznici mokraćne bešike.2 Razlikujemo tri najčešća tipa karcinoma mokraćne bešike:2
Urotelijalni karcinom – takođe poznat kao karcinom tranziciocelularnog epitela, koji se razvija u ćelijama sluznice mokraćne bešike. Daleko je najčešći tip i javlja se kod 90% slučajeva karcinoma mokraćne bešike;
Skvamocelularni karcinom – nastaje od skvamoznih ćelija, takođe u sluznici mokraćne bešike. Javlja se kod 4% slučajeva;
Adenokarcinom – takođe nastaje u sluznici mokraćne bešike, ovaj put iz žljezdastih (glandularnih) ćelija. Javlja se kod 2% slučajeva.
Najčešći simptomi karcinoma mokraćne bešike su: krv u urinu, abdominalni bolovi, bolovi u donjem dijelu leđa, iritacija bešike.3,4
Otprilike kod polovine slučajeva karcinom mokraćne bešike se dijagnostikuje u ranom, nemišićno invazivnom stadijumu (stadijum 0-I),5 što znaći da se ćelije karcinoma nalaze samo u sluznici bešike.6 Kao i sa svim ostalim karcinomima, rana dijagnoza znatno poboljšava ishode liječenja i šanse za preživljavanje.
Približno kod trećine slučajeva dijagnoza se uspostavlja kada se karcinom već proširio dublje u zid bešike, tj. mišićno invazivni stadijum (stadijum II i III).6 U ostalim slučajevima karcinom se detektuje tek u odmaklom stadijumu, kada se već proširio na okolne organe i tkiva5 – metastatski stadijum (stadijum IV).6
Iako se tri četvrtine slučajeva karcinoma mokraćne bešike javljaju kod muškaraca, kod žena se ova vrsta često dijagnostikuje tek u uznapredovalom stadijumu (stadijum III-IV)5. Razlog ovome može biti to što se rani simptomi bolesti često zamijene sa simptomima infekcije mokraćne bešike, koja se češće javlja kod žena.8,9
:quality(90)/)
Sa dijagnozom stadijuma IV karcinoma mokraćne bešike, petogodišnje preživljavanje kod žena je 15%, a kod muškaraca 27%. U suštini, žene imaju niže petogodišnje preživljavanje u poređenju sa muškarcima u svim stadijumima bolesti.7 Ovo pokazuje da postoji jasna potreba za podizanjem svijesti o ranim simptomima karcinoma mokraćne bešike, posebno u ženskoj populaciji.
Konstantna ulaganja u istraživanja biologije tumora i razvijanje i uvođenje kancer imunoterapije donijeli su novu nadu i perspektivu za određeni broj pacijenata koji boluju od karcinoma mokraćne bešike. Nakon 30 godina bez ikakvih inovacija, nadamo se da će kombinacije novih tretmanskih opcija poboljšati život pacijentima s ovim karcinomom.
References
Bray et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Ca Cancer J Clin. 2018;68:394-424.
*Calculation based on Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for bladder cancer, percentage of global incidence attributed to diagnosis in menCancer.Net. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:
NHS. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:
Fight bladder cancer. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:
National Cancer Institute. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:
Cancer.Net. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:
Dobruch J et al. Gender and Bladder Cancer: A Collaborative Review of Etiology, Biology, and Outcomes. Eur Urol. 2016;69:300-310.
Richards K.A et al. Urinary tract infection-like symptom is associated with worse bladder cancer outcomes in the Medicare population: Implications for sex disparities. Int J Urol. 2016;23:42-47.
Nicholson, B. D et al. Bladder cancer in women. BMJ. 2014;348:g2171-g2171