Značaj inovacije i rane dijagnostike karcinoma pluća

Na svakih 14 sekundi jednoj osobi na svijetu se dijagnostifikuje karcinom pluća. (1)

Danas se definicija karcinoma pluća značajno razlikuje u odnosu na definiciju od prije 20 godina. Ono što se nekada tretiralo kao jedno stanje, danas je prepoznato kao raznolika bolest, koja ima više podtipova koji funkcionišu različito.(2-5) Oboljeli pacijenti danas imaju mogućnost testiranja biomarkera i personalizovanog liječenja specifičnog njihovim genetskim karakteristikama i imunskim putevima. Napredak u nauci je promjenio značenje dijagnoze karcinoma pluća, gdje dugotrajno preživljavanje predstavlja stvarnost za određene pacijente, a ne samo mogućnost.(5,6) Iako su napravljene značajne promjene u borbi protiv karcinoma pluća, napredak je i dalje sporiji u odnosu na druge tipove karcinoma. Nažalost mnogi ljudi se još uvijek susreću sa lošom prognozom i ne dobijaju najbolju moguću njegu.

Karcinom pluća je agresivna bolest i jedna od najtežih kada je u pitanju liječenje karcinoma. Sa ranom dijagnostikom karcinoma, povećava se vjerovatnoća da će liječenje biti efikasnije, a samim tim i da će pacijenti živjeti duže.(3,7) Ipak, brojni su faktori koji odlažu dijagnostifikovanje i liječenje pacijenata sa karcinomom pluća.(8)

„Personalizovana njega, ciljane terapije i imunoterapija su najvažnije stvari koje smo uradili u proteklih 20 godina u onkologiji. Ovaj napredak je veliki skok u odnosu na ono gdje smo bili kada sam započeo ovo putovanje. Ali, i dalje nas čeka dug put." (Charlie Fuchs MD, MPH, globalni šef razvoja onkoloških i hematoloških ljekova u Genentech-u i Roche-u)

Ključni faktori koji sprečavaju postavljanje rane dijagnoze su:

Izostajanje simptoma

Odsustvo simptoma u ranom stadijumu otežava otkrivanje bolesti. A kada se simptomi pojave, obično su nespecifični i mogu ukazivati i na druge bolesti.(8)

Skrining

Skriningom se karcinom pluća može detektovati u ranom stadijumu što prema dostupnim podacima može smanjiti smrtnost za skoro četvrtinu kod visoko-rizičnih pacijenata. Nažalost, samo mali broj zemalja ima implementirane skrining programe za karcinom pluća.(8-10)

Stigma

Stigma i strah povezan sa ovom bolešću mogu dovesti do odlaganja postavljanja dijagnoze, što je takođe često povezano i sa istorijom pušenja, i može spriječiti ljude da zatraže pomoć čak i kada se simptomi pojave i/ili prepoznaju.(8)

Geografija

Nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti u zemljama širom svijeta dovode do toga da neki ljudi nemaju ili imaju ograničen pristup inovativnim servisima koji im omogućavaju ranije intervencije u karcinomu pluća, kao što su skrining, testiranje i liječenje.(8)

Jedna od najvažnijih stvari koju možemo da uradimo je da pronađemo najbolji tretman za svaku osobu sa karcinomom pluća. Zahvaljujući otkrivanju specifičnih mutacija i imunskih puteva način liječenja ovih pacijenata je već transformisan.(3,5) Na osnovu onoga što se zna o kompleksnosti same bolesti, sveobuhvatno genomsko testiranje sprovedeno u momentu postavljanja dijagnoze je ključno za brzo i precizno identifikovanje podtipa bolesti kod svakog pacijenta i njemu odgovarajuće terapije, u najkraćem vremenskom periodu. Ipak i dalje ima mnogo pacijenata kojima su potrebne nove opcije.

Uvođenjem novih načina testiranja za karcinom pluća, mogu se dobiti precizniji i blagovremeni rezultati koji će pomoći u pronalaženju pravog tretmana za pravog pacijenta, ali i pratiti učinak liječenja i detektovati razvoj rezistencije na primenjenu terapiju. Paralelno sa tim, proširivanjem znanja o funkcionisanju karcinoma pluća mogu se otkriti potencijalna nova ciljna mjesta djelovanja ljekova.

Naši timovi neumorno rade kako bi redefinisali budućnost kliničke njege i osigurali da svaki pacijent dobije njegu koja joj je neophodna. Da bi smo napravili značajnu razliku, mi moramo sarađivati širom zajednice kako bi smo razumjeli, prepoznali i odgovorili na najčešće izazove za pacijente. Nastavljajući da pokrećemo napredak ranog dijagnostifikovanja, testiranja i pristupa inovativnim tretmanima možemo pomoći u redefinisanju bolesti.

Pred nama je još dug put, ali Mark Brooke, izvršni direktor Australijske fondacije za pluća, je optimističan povodom budućnosti. „Mislim da se proteklih 3 ili 5 godina osjeća određeni optimizam kada govorimo o karcinomu pluća."

„Dok 5-godišnje stope preživljavanja ostaju veoma niske, ono što vidimo u doba precizne medicine je mnogo više terapijskih opcija koje su dostupne pacijentima i sa povećanjem broja biomarkera i dostupnih ciljanih terapija, više je mogućnosti da se porazi užasna statistika preživljavanja." (Mark Brook)

U Roche-u mi blisko sarađujemo sa našim partnerima-od pacijenata i zdravstvenih radnika do zdravstvenog sistema i industrije-trudeći se da poboljšamo individualna iskustva pacijenata, u svakoj fazi njihovog puta.

„Svakim danom smo bliži obećanoj „misiji izliječenja". Moramo biti posvećeni preuzimanju hrabrih koraka-kao što je brzo premještanje ljekova u kurativno okruženje, što može prdstavljati i rizik. Ali to je ono što dugujemo pacijentima. Ponosan sam što sam dio organizacije koja je spremna da rizikuje."(Charlie Fuchs MD, MPH, globalni šef razvoja onkoloških i hematoloških ljekova u Genentech-u i Roche-u)




Literatura:

1. World Health Organisation. World Globocan 2020, [internet; cited June 2022] Available from:

https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf

2. Cancer.net. Information about Small Cell Lung Cancer, [internet; cited June 2022] Available from:

https://www.cancer.net/cancer-types/33776/view-all

3. Cancer.net. Information about Non-Small Cell Lung Cancer, [internet; cited June 2022] Available from:

https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer/view-all

4. ASCO. Cancer Progress Timeline.[internet, cited June 2022] Available from: -

https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer/view-all

5. Jones G, et al. Recent advances in the management of lung cancer. Clin Med. 2018;1(18): s41–s46.

6. National Cancer Institute. Biomarker Testing for Cancer Treatment [internet, cited June 2022] Available from:

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/biomarker-testing-cancer-treatment

7. EpiCast. EpiCast report: NSCLC epidemiology forecast to 2022 [internet, cited June 2022] Available from:

http://www.sbwire.com/press-releases/epicast-report-non-small-cell-lung-cancer-nsclc-epidemiology-analysis-and-forecast-to-2025-752642.htm

8. Cassim S, et al. Patient and carer perceived barriers to early presentation and diagnosis of lung cancer: a systematic review. BMC Cancer. 2019;19(1):25

9. The National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011.4;365(5):395-409.

10. de Koning HJ, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020;382:503-513.

M-ME-00000374